Das Blutzuckergedächtnis HbA1c

In diesem Themenblock lernen Sie weitere Messwerte kennen, die bei Diabetikern mehr oder weniger regelmäßig gemessen werden. Wir fangen mit dem wichtigen HbA1c an.

Sie wissen ja bereits, dass Blutzuckermessungen lediglich eine Momentaufnahme sind. Sie zeigen nur den Blutzuckerwert zum Zeitpunkt der Messung an. Der Wert schwankt mitunter je nach Tageszeit, Aktivität, Nahrung und einigen anderen Faktoren. Ob der Blutzuckergehalt sich auf lange Sicht im angestrebten Bereich bewegt hat, ob Sie als Patient also "richtig eingestellt" sind, das können Sie mit einer Blutzuckermessung nicht feststellen.

Um die Entwicklung Ihrer Blutzuckerwerte über einen längeren Zeitraum zu ermitteln, gibt es einen anderen Blutwert, den sogenannten HbA1c. Wegen seiner Aussagekraft für mehrere Wochen wird er gerne als "Blutzuckergedächtnis" bezeichnet.

Ein kurzes Video erklärt Ihnen, was hinter dieser Abkürzung steht:

 

Der HbA1c-Wert allein genügt nicht zur Therapieüberwachung. Insbesondere bei Typ-2-Diabetikern, die mit Insulin behandelt werden, sind regelmäßige Blutzucker-Selbsttests unumgänglich. Etwa um Unterzuckerungen rechtzeitig zu erkennen. Oder um festzustellen, ob der Blutzucker nach dem Essen zu stark steigt.

Wie und wie oft wird der HbA1c-Wert bestimmt?

Zum Bestimmen des HbA1c-Wertes müssen Sie Ihren Arzt aufsuchen. Die roten Blutkörperchen mit dem Hämoglobin haben eine Lebensdauer von drei bis vier Monaten. Damit hängt zusammen, dass eine HbA1c-Bestimmung jeweils für die zurückliegenden sechs bis acht, maximal zwölf Wochen aussagekräftig ist. Denn je länger eine Phase mit hohen Blutzuckerwerten zurückliegt, desto weniger wirkt sie sich auf den HbA1c-Wert aus. Da die roten Blutkörperchen sich ständig erneuern, kann man davon ausgehen, dass ein zeitweise hoher Blutzuckerspiegel nach acht Wochen nur an etwa der Hälfte der vorhandenen roten Blutkörperchen Spuren hinterlassen haben kann. Die andere Hälfte hat in diesem Zeitraum neu gebildeten roten Blutkörperchen Platz gemacht, die von dem damaligen hohen Blutzuckerspiegel quasi nichts wissen.

Text Allgemein wird einmal pro Quartal eine HbA1c-Bestimmung empfohlen
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Wie oft im Einzelfall eine HbA1c-Bestimmung nötig ist, sollte jeder Diabetiker mit seinem Arzt besprechen. Allgemein wird zur Kontrolle der Therapie eine HbA1c-Bestimmung einmal pro Quartal empfohlen. Dazu genügt ein kleiner Blutstropfen, wie er auch für den Blutzuckertest nötig ist. In diabetologischen Schwerpunktpraxen kann der HbA1c-Wert in der Regel gleich bestimmt und besprochen werden.

HbA1c-Zielwerte

Wie für den Blutzuckerspiegel gibt es auch beim HbA1c-Wert Richtwerte. Und wie beim Blutzucker sollte auch beim HbA1c-Wert gemeinsam mit dem Arzt ein individueller Zielwert besprochen werden.

So wird bei älteren Patienten oft ein etwas höherer HbA1c-Wert toleriert, um das Risiko von Unterzuckerungen gering zu halten. Diese sind für alle Menschen gefährlich.

Als allgemeine Richtwerte für Typ-2-Diabetiker gelten:

gut

grenzwertig

zu hoch

HbA1c

< 6,5

6,5 bis 7,5

> 7,5

Der HbA1c-Wert lässt sich mithilfe einer Formel auch in den durchschnittlichen Blutzuckerwert umrechnen. Das erleichtert den Vergleich mit den Ergebnissen der Blutzucker-Selbsttests.

Will man den Durchschnitts-Blutzuckerwert in mg/dl, lautet die Formel: HbA1c x 28,7 - 46,7.

Für den Durchschnitts-Blutzuckerwert in mmol/l lautet die Formel: HbA1c x 1,59 - 2,59.

Das müssen Sie sich jetzt nicht unbedingt merken. Ihren persönlichen HbA1c-Wert wird ein Labor ermitteln, Ihr Arzt wird das Ergebnis dann mit Ihnen besprechen.

Ebenfalls Laborsache ist die Messung der Blutfettwerte, um die es in der nächsten Lektion geht. Ein Klick rechts unten und Sie erfahren alles Wichtige über Cholesterin & Co.

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Ihr Fortschritt im Kurs Diabetes Typ 2

aktualisiert am 06.10.2016, erstellt am 24.10.2013
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